Yetkililere göre, genellikle "reformist" olarak tanımlanan Pezeşkiyan ikinci turda yapılan ilk sayımda 16.3 milyon oy toplarken, aşırı muhafazakar Said Celili 13.5 milyon oy aldı.
Eski bir sağlık bakanı olan Pezeşkiyan, ABD ve Avrupa ile biraz daha açık bir ilişkiyi temsil ediyor. Ancak o da diğer adaylar gibi, Dini Lider Ayetullah Ali Hamaney tarafından atanan ve ülkenin yargısının başı olan Muhafız Konseyi tarafından tarandı ve aday olmasına izin verildi.
Pezeshkian, Mayıs ayında bir helikopter kazasında hayatını kaybeden eski cumhurbaşkanı Ebrahim Raisi'nin yerine geçti.
Pek çok İranlı seçimleri boykot etti. İlk turda katılım oranı yüzde 40'ta kaldı. Katılımın bu kadar düşük olması siyasal yorumcuların, bunun Hamaney için bir meşruiyet krizi anlamına gelebileceği anlamında olduğu değerlendirmesi yapmalarına neden oldu.
